terça-feira, 30 de novembro de 2010

Cursos Online sobre Envelhecimento



Bom dia!!!
Estou disponibilizando um site que fornece cursos online para pessoas que se interessam pelo envelhecimento.  

Vale a pena conferir:

http://www.cuidardeidosos.com.br/

domingo, 28 de novembro de 2010

Neuroplasticidade e Envelhecimento

A neuroplasticidade é uma mudança adaptativa na função e estrutura do sistema nervoso em resposta à ação dos ambientes interno e externo, ou como resultado de lesões que afetam o ambiente neural. Como o envelhecimento parece induzir várias mudanças no cérebro ao longo do tempo, isso nos leva a pensar que o processo de envelhecimento pode ser considerado um modelo de plasticidade que pode gerar mudanças positivas ou negativas.
O cérebro envelhece por uma crescente dificuldade em sintetizar substâncias essenciais à função neuronal e pela síntese de substâncias anômalas que se depositam no tecido. Como consequência, o indivíduo pode apresentar sintomas cada vez mais acentuados de deficiências sensoriais (alterações visuais, no tato, na pressão e vibração); motoras e cognitivas (alterações de aprendizado e memória). A capacidade motora muda no idoso - a postura de um idoso é menos ereta, o andar é lentificado e os passos mais curtos. Os reflexos posturais também diminuem tornando o indivíduo mais suscetível à perda de equilíbrio e consequentemente à queda.
O peso do encéfalo pode diminuir e algumas populações de neurônios podem ter seu número reduzido pela morte celular. O comprimento dos axônios mielinizados  e o número de comunicação entre os neurônios ou mesmo entre neurônios e células musculares e epiteliais glandulares diminuem no córtex cerebral. Há redução da arborização dendrítica e da densidade de espinhos dendríticos dos neurônios piramidais. Considerando que muitas das sinapses ocorrem nos espinhos, essa diminuição de densidade pode causar prejuízos nas funções motoras e cognitivas.

 
Imagens comparativas de seguimentos de dendritos apicais em neurônios piramidais corticais de macacos jovem (A) e idoso (B), ilustrando maior densidade de espinhos dendríticos no macaco jovem comparada ao idoso. As imagens C (animal jovem) e D (animal idoso) mostram exemplos de neurônios marcados retrogradamente e reconstruídos tridimensionalmente. As setas indicam os seguimentos dendríticos analisados. (Perracini MR; Fló, CM.)
A dopamina, noradrenalina e em menor extensão, a acetilcolina e o glutamato diminuem com a idade, indicando anormalidades nos neurônios que sintetizam esses neurotransmissores.
O encéfalo envelhecido apresenta mudanças capazes de gerar efeitos positivos ou compensatórios para manutenção e preservação de algumas funções cerebrais. Com o passar do tempo, a redes neurais são reestruturadas e o sistema nervoso central simplesmente passa a ativar diferentes áreas cerebrais.
De acordo com pesquisas, para realizar uma tarefa motora simples, os idosos necessitam de mais áreas corticais quando comparado com os jovens. Quanto mais complexa e coordenada à atividade, maior é o número de áreas corticais recrutadas. Ainda, em tarefas que exigem muita coordenação, observaram uma ativação adicional de áreas responsáveis por uma monitoração cognitiva da atividade motora nos idoso sugerindo a hipótese de compensação, caracterizando um aspecto plástico do sistema nervoso.
Contrariando a idéia de que o sistema nervoso central adulto é imutável e refratário à regeneração, achados mostraram a existência de formação de novos neurônios no cérebro quando o indivíduo é exposto a um ambiente enriquecido de estímulos e quando pratica atividade física direcionada. Por outro lado, a inatividade e o desuso podem acentuar a as alterações estruturais e neuroquímicas, favorecendo o declínio motor, sensorial e cognitivo que ocorre durante o envelhecimento.
Portanto, podemos concluir que o encéfalo envelhecido apresenta aspectos plásticos negativos que podem ser compensados pelos aspectos positivo-compensatórios. Se somarmos isso às intervenções fisioterapêuticas adequadas, talvez seja possível retardar a instalação dos déficits sensório-motores e cognitivos encontrados nos indivíduos idosos.




Referência bibliográfica: Perracini, MR; Fló, CM. Funcionalidade e Envelhecimento. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2009, p 83-89.




sábado, 20 de novembro de 2010

PILATES



“Se aos 30 anos você está sem flexibilidade e fora de forma, você é um velho. Se aos 60 anos você é flexível e forte, você é um jovem!”





    O método idealizado por Joseph Pilates é um programa completo de condicionamento físico e mental no qual ele fundiu os melhores aspectos das disciplinas dos exercícios orientais e ocidentais. Do oriente, Joseph trouxe filosofias de contemplação, relaxamento e ligação entre corpo-mente. Do ocidente, trouxe a ênfase no enrijecimento muscular e força, resistência e a intensidade do movimento.
    Por ser um método que tem como princípios básicos o controle e a precisão do movimento, a concentração e a respiração, o Pilates promove equilíbrio e harmonia corporal em todas as idades, condicionando o corpo através dos exercícios. Pode oferecer um retardo ou estabilização no processo de envelhecimento.

Benefícios

    Melhora do condicionamento físico geral e da capacidade respiratória; promoção da integração corpo e mente; estimulação da circulação sanguínea e da drenagem linfática eliminando toxinas ; melhora da flexibilidade; provome o fortalecimento e o equilíbrio de todas as musculaturas; melhora da mobilidade nas articulações e do alinhamento postural; prevenção de lesões e alivio de dores musculares; ajuda aliviar pinçamentos e compressões dos discos na coluna vertebral facilitando e estimulando a circulação na região com problemas; melhora da consciência corporal, da concentração e da coordenação motora; alivio do estresse e das tensões do dia a dia; aumento da auto-estima.

Entendendo "O centro" (Powerhouse)

    O abdômen, a parte de baixo das costas e as nádegas compõem o centro de força. Os músculos associados ao powerhouse sustentam a coluna, órgaos internos e a postura. Um dos princípios fundamentais do método Pilates é que quanto mais forte "o centro de força”, mais poderoso e eficiente é o movimeto. 
Antes de cada exercício, o centro é recrutado, empurrando delicadamente o umbigo em direção as costas e contraindo os músculos profundos do abdômen. O objetivo é manter o centro corporal estável enquanto os movimentos de braços e pernas são executados com precisão.

Algumas influências do Pilates

    - Postura: Uma má postura obstrui a respiração, tenciona os músculos e ligamentos e pode afetar as articulações da coluna, propensas a artrite, artrose e dor generalizada. O método, através de seus exercícios, proporciona melhora da postura e da respiração.

    - Flexibilidade: Nos exercícios de Pilates os alongamentos são sempre estimulados.

    - Osteoporose: Nesta patologia, há muita fragilidade do esqueleto e maior suscetibilidade à fratura após pequenos traumas. Além disso,ocorre dores nas costas devido a contraturas musculares ou por microfraturas. Geralmente o fêmur e a coluna são os mais acometidas. No Pilates, trabalha-se com exercícios de fortalecimento dos músculos envolvidos com estas estruturas e de extensão da coluna.

Conclusão

    O Pilates é um método muito agradável e traz resultados surpreendentes quando realizados corretamente e com um profissional habilitado. Os corpos treinados pelo método são flexíveis, fortes e saudáveis proporcionando uma postura adequada e movimentos fluidos e elegantes.

    Joseph Pilates nos deixou algumas frases no qual encerro a postagem de hoje:

" Hábitos incorretos são responsáveis pela maioria de nossas doenças, se não por todas elas."

" Eu devo estar certo. Nunca tomei uma aspirina, nunca perdi um dia em minha vida. O país inteiro, o mundo inteiro deveria fazer meus exercícios. Eles seriam mai felizes." 

" Vocês se sentirão melhores em 10 aulas, parecerão melhores em 20 e terão um novo corpo em 30."


Se interessou e gostaria de conhecer o método?
Entre em contato comigo e marque sua aula experimental!

quinta-feira, 18 de novembro de 2010

Meditação x Longevidade Saudável

No dia 08/10/2010, o Globo Repórter exibiu uma reportagem muito interessante sobre os benefícios da meditação (reduz a ansiedade e o estresse e auxilia na cura de doenças).

Vale a pena conferir!!!


Caminhar 15km por semana ajuda a prevenir demências na velhice

 
De acordo com uma reportagem do O Globo-On Line publicada em 13/10/2010, dar um passo atrás do outro, regularmente, sem pressa, é uma das melhores formas de manter o cérebro saudável na velhice, com sua plena capacidade cognitiva. Um estudo da Universidade de Pittsburgh, na Pensilvânia, nos Estados Unidos, publicado na "Neurology", a revista on-line da Academia Americana de Neurologia, monitorou durante 13 anos 299 voluntários. A pesquisa provou que eles conseguiram evitar a perda da memória e se prevenir da demência com caminhadas regulares.

Os andarilhos, todos sem sinais de demência de acordo com testes neurológicos a que foram submetidos, tiveram suas caminhadas registradas e o cérebro monitorado em 1995. Outros testes foram feitos nove anos depois, em 2004, e mais uma vez em 2008, mostrando que aqueles que mais caminhavam tinham metade do risco de ter problemas de memória do que os que não se exercitavam.

De acordo com a pesquisa, andar cerca de 14,5 quilômetros por semana é o ideal para beneficiar o cérebro e deve ser esta a meta do "exercício neurológico". Segundo os autores, o grupo que andou menos dez quilômetros por semana apresentou um maior encolhimento cerebral ligado à idade que o de pessoas que andavam mais que essa distância.

O cérebro encolhe na fase mais avançada da idade adulta, o que pode causar problemas de memória. Os resultados do trabalho estimulam a realização de novas pesquisas para saber se exercício físico em pessoas mais velhas são uma medida eficaz contra demências, incluindo Alzheimer - disse Kirk Erickson, da Universidade de Pittsburgh e líder do estudo.

A doença de Alzheimer, a forma mais comum de demência, mata lentamente as células do cérebro, e atividades como caminhadas têm sido indicadas para aumentar o volume do cérebro.

Fonte: Reportagem disponível no O Globo-On Line, Saúde, pelo link: http://migre.me/1zPvq


segunda-feira, 15 de novembro de 2010

Depressão no idoso

Devido à grande queixa de meus pacientes, irei postar sobre um assunto que comumente acomete os idosos.
A depressão é definida como um conjunto de alterações comportamentais, emocionais e de pensamento associada a distúrbios do humor e/ou perda do interesse pela vida.
  

*Sintomas*

Aumento ou diminuição do apetite e sono; sensação contínua de cansaço; perda do interesse em atividades atuais e do passado e nas relações sociais; sentimentos de reprovação ou culpa; estado de apatia ou agitação; diminuição na capacidade de concentração; desesperança; dores nas costas e cabeça; nos casos mais graves podem ocorrer idéias de suicídio.
No idoso, o relato de sintomas somáticos (alteração do sono e apetite) é mais prevalente. Outra queixa é a alteração cognitiva (da memória).
Estes sintomas permanecem na maior parte do dia por tempo prolongado (mínimo de 2 semanas).

*Possíveis causas*

Doenças crônicas, predisposição genética; ruptura de vínculos sociais; perda do espaço ocupacional; diminuição no rendimento econômico; isolamento; perda de parentes próximos; distúrbios de memória; quadros dolorosos crônicos; hipotireoidismo; alguns medicamentos; doenças físicas.
É importante destacar que a incapacidade decorrente da senilidade é um fator de risco para o desenvolvimento da depressão, causando estresse e alterações negativas da vida. A dor, a ansiedade, a imobilidade, a hospitalização, a reabilitação demorada, sensação de perda, a baixa auto-estima, as restrições nas atividades sociais e interpessoais podem precipitar o início da depressão.

*Diagnóstico e Prevenção*

O reconhecimento muitas vezes é difícil, pois existe a idéia de que a depressão é algo "normal" da velhice e NÃO é. É necessário procurar um especialista para avaliação especializada.
Cuidar da qualidade de vida em todos os sentidos (saúde, atividades físicas regulares; boa alimentação, manter o maior número de interesses e atividades possíveis principalmente as que dão prazer e satisfação; manter contatos pessoais e amizades; manter metas e objetivos).

*Tratamento*

Cada indivíduo possui uma indicação específica de tratamento, não havendo regra para tal. Cabe ao médico realizar uma avaliação precisa e prescrever tratamento mais adequado.
A atividade física orientada é comprovadamente importante para manter o bem estar físico e mental, melhorando o apetite e a qualidade do sono; a psicoterapia individual ou em grupo, auxilia a pessoa a lidar com conflitos e dificuldades da vida, assim como com suas emoções e comportamentos; a fisioterapia é indicada quando há limitações físicas ou funcionais que estão de alguma forma relacionada à depressão.
A participação do paciente e de familiares é muito importante no sucesso do tratamento.

*Referências*

Emprego para a 3ª idade

Empresas que estão oferecendo vagas para terceira idade!!!

http://empregos2-portalterceiraidade.blogspot.com/

domingo, 14 de novembro de 2010

Particularidades do idoso

Boa noite meus queridos amigos!!!

Hoje irei falar sobre algumas particularidades que vão ocorrendo durante o processo de envelhecimento.
Não é nada surpreendente que a maioria das funções se altere ao longo do tempo e ao contrário do que a maioria pensa, algumas delas, tem início na 2-3ª década de vida e sofrem um declínio gradual, porém, contínuo.

Para o melhor entendimento dos leitores e pela organização, resolvi postar as alterações mais comuns em tópicos divididos por sistemas!

* Sistema musculoesquelético*

- Redução da densidade óssea, levando a osteopenia/osteoporose principalmente nas mulheres;
- Entre 60-80 anos, ocorre diminuição na altura (cerca de 2 cm por década, podendo atingir até 12 cm nos casos mais extremos de perda óssea);
- O comprimento muscular pode estar aumentado ou diminuído. Há perda da força, menor hipertrofia e maior fadiga muscular. A força atinge seu pico máximo com cerca de 30 anos e permanece constante até +ou- 50 anos;
- Aumento da cifose dorsal (famosa e temida "corcunda") devido à fraqueza da musculatura das costas (paravertebrais);
- Fraqueza dos músculos da região lombar;
- Retificação lombar reduz a extensão de tronco e quadril durante as passadas na marcha;
- A cabeça se projeta a frente para acompanhar a cifose e manter o olhar horizontalizado. Esta postura pode causar sensação de tontura, pois compromete a função da artéria basilar;
- Alterações posturais podem causar dor e diminuição no movimento da coluna.
Ps. A perda óssea pode ser evitada ou desacelerada por meio de exercícios regulares e tratamento adequado. É importante reconhecer as causas e mecanismos causadores da perda da força muscular para que se criem estratégias que minimizem este efeito deletério proporcionando ao idoso maior qualidade de vida.

* Sistema cardiovascular*

- O volume de sangue bombeado pelo coração em um minuto diminui (débito cardíaco);
- Em repouso, o número de vezes que o coração bate por minuto diminui;
- Ocorre acúmulo de gordura nas artérias (aterosclerose);
- Maior rigidez nas paredes dos vasos; valvas espessadas e calcificadas - a artéria aorta se torna mais rígida.

Ps. De acordo com Moriguchi e Jeckel Neto (2003), há uma estreita relação entre condições ambientais e o estilo de vida. Mudanças ocorridas no processo de envelhecimento não são apenas fisiológicas, mas decorrentes de hábitos alimentares, prática de atividade física diária e de algumas características individuais como tendência a obesidade ou o consumo de álcool e tabagismo que aumentem o risco do aparecimento de patologias e disfunções.

* Sistema respiratório*

- O pulmão diminui de tamanho aumentando em 30% o esforço para respirar;
- Musculatura respiratória enfraquece exceto o músculo diafragma que não costuma ser afetado e apresenta a mesma massa muscular que em indivíduos mais jovens;
- Diminuição da ventilação pulmonar;
- Alterações nas curvaturas da coluna podem comprimir o tórax e pressionar os pulmões contra órgãos internos prejudicando o trabalho.

Ps. Segundo autores, idosos treinados em endurance (exercícios contínuos e prolongados com movimentos rápidos e quase sem carga como corrida, ciclismo, natação) apresentam maior capacidade pulmonar funcional que sedentários. Cuide de sua postura e preste mais atenção na respiração (aprenda a respirar melhor).

* Sistema cerebral*

- Há diminuição no peso e volume do cérebro (atrofia cerebral);
- O número de neurônios diminui principalmente no córtex cerebral;
- Menor sensibilidade de receptores cutâneos, táteis, e térmicos;
- Diminuição na velocidade de condução venosa, fluxo sanguíneo cerebral e do tempo de reação;
- A memória de curto prazo se altera levando a dificuldade de armazenar novas informações e a habilidades de raciocínio são diminuídas enquanto que a memória remota permanece inalterada;
- A capacidade de aprendizagem verbal diminui e há um declínio cognitivo, natural, com o passar dos anos, contrapondo-se a doença de Alzheimer que é uma condição patológica;
- Ocorre a diminuição visual, aumento da sensibilidade à luz, perda da nitidez das cores e da capacidade de adaptação noturna;
- Diminuição da audição para sons agudos e perda da discriminação de sons mais baixos. Ocorre maior acúmulo de cera no ouvido devido alteração glandular e alterações vasculares também alteram a audição;
- O idoso pode apresentar estados comuns de vertigem (tontura) e zumbidos.

Ps. Em relação a perdas, estas estão muito ligadas aos hábitos e a estimulação. Há evidências que a memória pode manter sua qualidade se devidamente trabalhada.

* Sistema endócrino*
 
- Devido a diminuição, modificação e desequilíbrio hormonal, pode-se observar redução da capacidade de recuperação de feridas, queimaduras e traumas cirúrgicos; redução na resposta ao estresse do calor e frio; aumenta quantidade de açúcar no sangue;
- Ocorre queda na síntese de vitamina D na pela e na absorção pelo intestino favorecendo o aparecimento da osteoporose.

* Sistema renal*

- A função renal diminui em cerca de 50% aos 80 anos;
- O enfraquecimento da musculatura pélvica associado à perda de elasticidade uretral e do colo vesical, predispõe a incontinência urinária que não é uma doença e sim, um sintoma. Este problema aumenta com a idade, apesar do envelhecimento em si, não causar incontinência;
- A filtração glomerular diminui de 35 a 50% entre os 20-80 anos;
- Há diminuição da capacidade dos rins em eliminar toxinas e medicamentos.

* Sistema Imunológico*

- Diminui gradualmente de eficiência predispondo os idosos a doenças e maiores períodos de recuperação.

* Outras questões importantes*

- A água corporal total diminui (15-20%) predispondo o idoso a se desidratar mais facilmente que gera complicações graves. A reposição de volume perdido também é mais difícil. Por isso, é importante beber muita água;
- A diminuição hídrica e o aumento da gordura pode contribuir para a alteração, metabolização e excreção de drogas;
- A pele se torna mais delgada, enrugada, frágil e com possíveis manchas;
- O metabolismo basal diminui.

Conclusão

É fato que as alterações irão acontecer em cada sistema e este tem o seu tempo de envelhecimento. Portando, é de fundamental importância o conhecimento do que nos espera para que possamos realizar a prevenção e chegar à melhor idade de forma independente e com a saúde em alta.

Gostaram da dica??? Então não esperem o amanhã, se cuidem hoje!!!




Um grande abraço,

Dra. Pollyana Junqueira
Fisioterapeuta especialista em Gerontologia

sábado, 13 de novembro de 2010

O processo de envelhecimento

Variadas são as crenças que envolvem o processo de envelhecimento. Desde o nascimento, a vida vai se desenvolvendo de tal forma que a idade cronológica passa a ser definida pelo tempo que passa. Contudo, a velhice é uma etapa normal para todos os que conseguem alcançá-la.
A Gerontologia entende que o envelhecimento não significa uma decadência, e sim uma sequência da vida, com suas características e particularidades que é resultado de diversos fatores pessoais, sociais, econômicos, comportamentais, ambientais e culturais que, em conjunto, contribuem para uma vida longa.
É importante enfatizar que a velhice não é um estado, mas, um constante e sempre inacabado processo de desenvolvimento podendo-se dizer que na maior parte do tempo, não existe um “ser velho”, mas um “ser envelhecendo".
Pela definição da Organização Mundial de Saúde, é considerado idoso qualquer pessoa a partir de 60 anos de idade e esta proporção de pessoas está crescendo rapidamente comparada a de qualquer outra faixa etária. Entre 1970 e 2025, espera-se um crescimento de 223% (+ou- 694 milhões); em 2025, existirá um total de aproximadamente 1,2 bilhões de idosos e até 2050, haverá dois bilhões, sendo 80% nos países desenvolvidos. De acordo com a OMS, em 2025 o Brasil será o sexto país do mundo em número de idosos.
Portanto, todos nós precisamos pensar e agir desde já. É importante fazer com que as pessoas se tornem cada vez mais bem informadas sobre o processo de envelhecimento pois assim, estarão preparadas para combater condições relacionadas à idade e viverão de forma saudável e o mais importante, terão qualidade de vida.

                                                            Imagem retirada do site: http://www.labvitrus.com.br/perfil_envelhecimento_saudavel.html